Содержание:

  1. Симптомы астроцитомы головного мозга
  2. Диагностика астроцитомы головного мозга
  3. Классификация астроцитомы головного мозга
  4. Лечение астроцитомы головного мозга
  5. Прогноз для жизни при астроцитоме головного мозга
  6. Получить консультацию нейрохирурга

Астроцитома головного мозга – это нейроэктодермальное новообразование, которое состоит из макроглиальных клеток (астроцитов). Встречается часто, но злокачественной бывает очень редко. Благодаря плотности и окраске эти клетки очень трудно отличить от серого вещества головного мозга.

Чаще всего астроцитомы обнаруживают в височных и лобных долях. Могут образовывать как мелкие, так и крупные кисты. Изначально астроциты призваны создавать новые ассоциативные соединения в тканях головного мозга. Но при возникновении неблагоприятных условий, эти клетки начинают массово скапливаться, образуя опухоль.

Внутри образования могут скапливаться множество мелких кист. Растут астроцитомы медленно, но могут достигать значительных размеров.

Крупные опухоли давят на соседние участки головного мозга, чем вызывают нарушение жизненно важных функций. Сложности также возникают при попытке установить четкие границы астроцитомы.

Замечено, что заболевание поражает клетки головного мозга независимо от половой принадлежности, возраста и образа жизни.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Точные причины, способствующие развитию астроцитомы, медицине не известны. Но выделяют ряд общих и специфических признаков, которые позволяют предположить наличие данного заболевания.

Наиболее часто встречающимися общими симптомами астроцитомы мозга являются:

  • Тупая и ноющая головная боль;
  • Тошнота и рвотный рефлекс (пищевое отравление исключено);
  • Отсутствие нормального аппетита;
  • Обмороки, постоянное головокружение, двоение в глазах;
  • Неспособность сконцентрировать внимание, расфокусировка зрения, расстройства памяти;
  • Утрата координации движений, боль и ломота в мышцах, хроническое чувство усталости, непроизвольные судороги и эпилептические припадки.

Очаговые симптомы астроцитомы проявляются в зависимости от того, в какой части головного мозга образовалась опухоль:

  • Лобная доля — паралич конечностей, нарушения сознания;
  • Теменная доля — тремор и нарушение мелкой моторики рук;
  • Височная доля — страдает речевая функция;
  • Мозжечок — больной утрачивает чувство равновесия, не может контролировать вестибулярный аппарат;
  • Затылочная доля — проблемы возникают со зрением вплоть до полной его утраты.

Чем больше опухоль увеличивается в размерах и ее давление на прилегающие ткани усиливается, тем ярче могут проявляться очаговые признаки. Общие симптомы говорят о том, что внутричерепное давление продолжает усиливаться, страдает система кровообращения, разрушаются здоровые ткани. В результате происходит сильная интоксикация всего организма

Выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать развитие онкологического заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. Если в роду у больного уже встречались случаи онкологических заболеваний, то вероятность развития астроцитомы головного мозга значительно повышается;
  • Неблагоприятные факторы внешней среды такие, как условия повышенной радиации, вредные производства на основе формальдегида, тяжелые металлы, производство по изготовлению резины, нефтеперерабатывающая промышленность;
  • Нездоровый образ жизни (алкоголизм, наркомания, табакокурение);
  • Осложнения после перенесенных вирусных инфекционных заболеваний.

Всем, кто находится постоянно в группе риска, необходимо проходить профилактические медицинские осмотры. Таким образом, можно обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Диагностика астроцитомы головного мозга

Диагностику при подозрении на астроцитому головного мозга проводят ряд специалистов – онколог, нейрохирург, невролог, отоларинголог и офтальмолог. Необходимость обращения ко всем этим специалистам возникает в силу специфических признаков заболевания.

Врачи берут биологический материал для исследования с помощью биопсии или пункции эндоскопическим методом. Данная процедура помогает выявить морфологический тип опухоли – является ли она злокачественной или доброкачественной. Проверяется вестибулярный аппарат. Тщательно исследуются органы слуха и зрения. Проводится ряд лабораторных исследований: общий и биохимический анализ крови и мочи, генетические. Невролог определяется психический статус пациента, основываясь на результатах анализов и тестов.

Окончательный диагноз устанавливается только после комплексного аппаратного обследования. Для этого головной мозг больного обследуют с помощью магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ), используя при этом контрастное вещество. Эти методы позволят точно определить место расположения опухоли, ее границы и размер. С помощью ангиографии врачи смогут тщательно спланировать ход операции. Именно она позволяет проследить рост и разветвление кровеносных сосудов, которые питают опухоль.

На основании полученных данных врачи определяются с тактикой дальнейшего лечения.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитома головного мозга имеет несколько разновидностей:

Виды астроцитомыХарактеристика
Пилоидная (пилоцитарная)Злокачественная опухоль 1 степени, рост медленный, имеет четкие границы, на соседние ткани не распространяется, однако может достигать очень крупных размеров. Легко поддается хирургическому лечению. Чаще всего страдают дети и подростки.
ФибриллярнаяЗлокачественная опухоль 2 степени. Внутри образования имеются множественные кисты, характеризуется медленным ростом и четкими границами. Возможно хирургическое удаление астроцитомы с минимальным риском рецидива. В некоторых случаях в дополнение проводят химио и лучевую терапию.
АнапластическаяЗлокачественная опухоль 3 степени, характерен быстрый рост, метастазирует глубоко в ткани головного мозга, четких границ не имеет. Шансы на выживаемость после хирургического лечения минимальны. Чащ всего диагностируется у людей старше 30 лет.
ГлиобластомаОдна из самых опасных злокачественных новообразований – злокачественная опухоль 4 степени. Характерен стремительный рост раковых клеток. Разрушает соседние здоровые участки мозга. Хирургическое удаление глиобластомы редко дает позитивный результат, дополнительно проводят химио и лучевую терапию.
ДиффузнаяЗлокачественная опухоль 2 степени. Границы новообразования тяжело отличить от здоровых тканей головного мозга. Хорошо поддается хирургическому лечению. Выявляют с помощью контрастного метода МРТ и КТ
ГемистоцитарнаяЗлокачественная опухоль низкой степени. Имеет относительно четкие контуры, отек и некроз тканей отсутствует, имеются крупные кисты. Отличается более агрессивным ростом. Не реагирует на контрастное вещество, поэтому диагностика МРТ и КТ затруднена, необходима биопсия и исключение признаков, свойственных другим видам опухолей. Лечение астроцитомы имеет достаточно позитивные прогнозы при отсутствии рецидивов.

Классифицируют астроцитомы также в зависимости от характера роста клеток:

  • Узловой рост – доброкачественные новообразования, которые имеют четкие границы и множественные кисты, лечение предполагает удаление астроцитомы хирургическим путем;
  • Диффузный рост – злокачественные новообразования, не имеющие четких границ. Могут достигать очень больших размеров, характеризуются стремительным и агрессивным ростом. Часто прорастают глубоко в соседние ткани головного мозга.

Лечение астроцитомы головного мозга

Чтобы лечение астроцитомы дало позитивный результат, врач должен тщательно спланировать тактику и ход процедур. Все это возможно на основе данных, полученных в результате комплексного обследования больного. Если астроцитома головного мозга имеет злокачественную морфологию, то добавляется хирургическое вмешательство, химио и лучевая терапия.

Химиотерапия помогает значительно уменьшить размер опухоли и остановить рост раковых клеток. В комплексе с другими методами лечения химиотерапия дает значительные положительные результаты.

Астроцитома головного мозга хорошо поддается хирургическому лечению на начальных стадиях развития. Основные показания к операции: возраст пациента, гистологический диагноз, общий статус здоровья, хирургическая доступность злокачественного новообразования и его анатомическое расположение на участке головного мозга. В ходе операции нейрохирург стремится максимально удалить образование с минимальными потерями. Даже если опухоль признана неоперабельной, то хирургическое вмешательство все равно назначают. Это поможет значительно уменьшить ее размер.

Операция осуществляется под общим наркозом с помощью микрохирургической техники и систем навигации. Нейрохирург открывает рабочую полость методом костно-пластической трепанации черепа. Через открывшийся доступ врач производит необходимые манипуляции по иссечению раковой опухоли. При завершении операции герметически закрывают твердые оболочки мозга.

Для того, чтобы операция прошла успешно и дала хороший результат, очень важно учесть все возможные ошибки еще до ее проведения. В частности, огромное значение имеет биопсийный материал. Для детального исследования выбирается участок опухоли, который наиболее интенсивно накапливает контрастное вещество при МРТ и КТ обследовании. Такой подход позволяет максимально подготовиться и избежать ошибки в диагнозе, а также недооценить степень злокачественности астроцитомы.

Прогноз для жизни при астроцитоме головного мозга

Астроцитома головного мозга – опасное раковое заболевание. Прогнозы выживания при таком диагнозе неоднозначны. Большая вероятность рецидивов и быстрый агрессивный рост раковых клеток создают большие затруднения в процессе лечения. Однако своевременное диагностирование и лечение заболевания в начальной стадии дают достаточно большие гарантии на излечение.

Если в ходе комплексного исследования была установлена высокая степень злокачественной раковой опухоли, то врачи чаще предполагают плохие прогнозы. Особенно если после хирургической операции на протяжении первых трех лет возникают рецидивы.

Продолжительность жизни пациентов с диагнозом астроцитома головного мозга напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем больше шансов на выживаемость.

Лечение астроцитомы первой стадии дает надежду на хороший прогноз и выздоровление. Этот вид новообразований легко вылечить, так как они стабильны в размерах. Однако даже при самом лучше исходе пациенты с астроцитомой 1 степени живут около 10 лет. Вторая стадия опухоли сокращает срок жизни в 2 раза. Третья стадия – от 2-х до 5-ти лет жизни. Четвертая стадия самая опасная. Пациенты с диагнозом астроцитомы 4 стадии больше года не живут.

Низкие степени тяжести астроцитомы хорошо поддаются лечения. С помощью хирургической операции, можно максимально уменьшить новообразование или даже полностью удалить. Вследствие такого лечения многие больные выздоравливают и возвращаются к полноценной жизни.

Высокие степени заболевания практически не оставляют шансов. Максимально возможная выживаемость – 3-4 года (анапластическая астроцитома головного мозга). Даже если были успешно проведены хирургическое удаление астроцитомы и химиотерапевтическое лечение, прогноз остается неутешительным.

В таких случаях врачи продолжают поддерживающую терапию, в ходе которой пациенту помогают улучшить качество жизни – сильные обезболивающие препараты, лекарства, корректирующие и стабилизирующие психические функции, противорвотные препараты и другие.

Если требуется консультация

Лечение у Гаврилова А.Г.

Гаврилов Антон Григорьевич

Доктор медицинских наук,
Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси»,
Нейрохирург 9 отд. НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)

Я специализируюсь на:

  • — Опухоли головного мозга,
  • — Гидроцефалия у взрослых,
  • — Нейротравма,
  • — Реконструктивная хирургия черепа.

Основные заболевания: менингиома, астроцитома, эпендиома, глиобластома, глиома, метастазы рака в мозг, опухоль 4 желудочка, невринома, опухоль бокового желудочка, опухоль мосто-мозжечкового угла, реконструктивная хирургия черепа и прочие патологии.

Оказываю консультации, провожу операции на опухоли головного мозга. Связаться можно через форму обратной связи.

Задать вопрос

Ваше имя (обязательное поле)

Адрес Вашей электронной почты для обратной связи (обязательное поле)

Пол пациента (обязательное поле)
мужчинаженщина

Возраст пациента (обязательное поле)

Состояние пациента (обязательное поле)

Когда заболел; жалобы и симптомы на сегодня (обязательное поле)

Ваш вопрос

Обязательная ссылка на архив со снимками МРТ (объём данных не ограничен)

или загрузить файл архива МРТ диска (не более 10 мб)