Оглавление

  1. Особенности развития
  2. Причины и признаки
  3. Диагностика диффузных астроцитом головного мозга
    Первая степень диффузной астроцитомы головного мозга
    Диффузная астроцитома 2 степени злокачественности
    Диффузная астроцитома 3 степени
  4. Лечение диффузной астроцитомы
  5. Прогноз жизни
  6. Консультация нейрохирурга

Диффузная астроцитома головного мозга (МКБ/О 9411/3 (G II)) – опухоль, берущая начало из глиальных клеток, называемых астроцитами. Они окружают нейроны, и принимают участие в метаболических процессах в головном мозге. Новообразования данного типа характеризуются низкой степенью злокачественности (grade 2), поэтому при лечении на ранних стадиях, как правило, прогноз хороший, а продолжительность жизни достаточно высокая. Основной метод терапии – радикальное удаление неоплазии, вспомогательное лечение: радиотерапия и назначение цитостатических препаратов.

Особенности развития

Как правило, диффузная астроцитома головного мозга в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц молодого возраста (24-42 года). Чаще всего опухоль образуется в области лобной или височной доли. Рост медленный.

Обратите внимание. Новообразование относится к диффузному типу, потому что четких различимых границ опухоль не имеет и ассоциируется с соседними здоровыми тканями.

В зависимости от особенностей гистологического строения выделяют следующие типы опухолей:

  • фибриллярную диффузную астроцитому головного мозга;
  • протоплазменную диффузную астроцитому головного мозга;
  • гемистоцитарную диффузную астроцитому головного мозга (является самым опасным видом, потому что при развитии преобразуется в анапластическую астроцитому).

Причины и признаки

Полностью понять природу образования диффузных астроцитом на данный момент не удалось. Определенная зависимость прослеживается в связи с наследственностью. Поэтому риски развития опухоли выше, если подобные явления уже были в семейном анамнезе. Кроме этого, спровоцировать патогенез может ряд таких неблагоприятных факторов:

  • плохая экология;
  • контакт с токсическими веществами, например, при занятости на вредном производстве;
  • травмы головного мозга;
  • воздействие радиации;
  • инфицирование онкогенными вирусами.

Клинические признаки на первой степени патогенеза, как правило, выражены слабо. По мере роста новообразования развиваются общие и локальные симптомы. Последние будут обусловлены зоной локализации опухоли, например, наблюдаются двигательные, речевые или зрительные расстройства и так далее.

Диагностика диффузных астроцитом головного мозга

Основные методы для выявления опухолей данного рода – КТ или МРТ томография. Наиболее точные результаты дает контрастная томография. Ее проводят в обязательном порядке перед оперативным лечением диффузной астроцитомы головного мозга. Кроме того, важным информативным методом обследования больных является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с метионином. В зависимости от величины опухоли, скорости роста и характера патогенеза, различают несколько стадий заболевания, которые обозначены ниже.

Первая степень диффузной астроцитомы головного мозга

Симптоматика на первой степени патогенеза выражена слабо или вообще отсутствует. В этом случае характерно:

  • повышенная усталость, снижение работоспособности;
  • появление раздражительности, депрессии или апатии;
  • снижение аппетита;
  • развитие признаков диспепсии.

После обследования пациент может некоторое время динамически наблюдаться, потом принимается решение об оперативном удалении опухоли. Продолжительность (прогноз) жизни в данном случае благоприятный.

Важно. Чем раньше диагностирована опухоль, тем эффективнее проходит лечение диффузной астроцитомы, улучшается прогноз продолжительности жизни.

Диффузная астроцитома 2 степени злокачественности

В этом случае клетки опухоли начинают проявлять активность, однако, она не является существенной, поэтому характер неоплазии классифицируется как доброкачественный. Для диффузной астроцитомы 2 степени, характерны признаки, что и для первой стадии, но к ним добавляются следующие симптомы:

  • проблемы со сном;
  • может нарушаться речь;
  • появляются проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • наблюдается ненормальная координация движений.

В этом случае требуется оперативное удаление опухоли, после чего отобранные ткани проходят гистологическую экспертизу. Продолжительность (прогноз) жизни несмотря на то, что в определенных случаях возможны некоторые осложнения.

Диффузная астроцитома 3 степени

Диффузная астроцитома головного мозга 3 стадии проявляет большую агрессивность, поскольку ее клетки начинают активно делиться и разрастаться. Новообразование ускоряет рост, что обуславливает проявление существенных неблагоприятных проявлений:

  • проблемы с речью;
  • расстройства эпилептического характера;
  • проблемы с работой зрительных анализаторов;
  • патологии слуха;
  • потеря координации и так далее.

Лечение диффузной астроцитомы головного мозга на данной стадии проводят путем радикального удаления через отрытый доступ. Продолжительность жизни во многом зависит от характера патогенеза и результатов проведенной операции. Многое будет зависеть от места расположения новообразования, возраста больного и его физиологических особенностей.

Лечение диффузной астроцитомы

Основной выбор терапевтической тактики при лечении диффузных астроцитом головного мозга состоит в максимальном удалении патологических тканей через отрытый доступ (резекция или трепанация черепа). Если этого сделать нельзя, например, из-за риска повредить важные зоны мозга, осуществляют субтотальную резекцию опухоли, с последующим облучением и назначением цитостатиков.

Обратите внимание. При лечении диффузной астроцитомы головного мозга применение радиохирургических методик, например, таких, как гамма-нож, не дает нужного положительного результата, поэтому их нельзя рассматриваться в качестве основного метода лечения.

При небольших опухолях на ранних стадиях практикуют низкоинвазивные способы удаления через небольшие проколы. Продолжительность подобной операции несколько часов, сроки реабилитации сокращены, в отличие от трепанации черепа.

Прогноз жизни

На прогноз влияет много факторов: характер и поведение опухоли, стадийность, методы лечения, квалификация врача, общее состояние пациента, возраст, а также еще ряд различных особенностей. Определяющую роль играет степень злокачественности. Чем раньше обнаружена диффузная астроцитома головного мозга, тем выше продолжительность жизни пациента. На прогноз положительно влияют молодой возраст, начальные стадии болезни, раннее проявление эпилептических проявлений и тотальное иссечение патологического новообразования хирургическим путем.

Если требуется консультация

Лечение у Гаврилова А.Г.

Гаврилов Антон Григорьевич

Доктор медицинских наук,
Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси»,
Нейрохирург 9 отд. НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)

Я специализируюсь на:

  • — Опухоли головного мозга,
  • — Гидроцефалия у взрослых,
  • — Нейротравма,
  • — Реконструктивная хирургия черепа.

Основные заболевания: менингиома, астроцитома, эпендиома, глиобластома, глиома, метастазы рака в мозг, опухоль 4 желудочка, невринома, опухоль бокового желудочка, опухоль мосто-мозжечкового угла, реконструктивная хирургия черепа и прочие патологии.

Оказываю консультации, провожу операции на опухоли головного мозга. Связаться можно через форму обратной связи.

Задать вопрос

Ваше имя (обязательное поле)

Адрес Вашей электронной почты для обратной связи (обязательное поле)

Пол пациента (обязательное поле)
мужчинаженщина

Возраст пациента (обязательное поле)

Состояние пациента (обязательное поле)

Когда заболел; жалобы и симптомы на сегодня (обязательное поле)

Ваш вопрос

Обязательная ссылка на архив со снимками МРТ (объём данных не ограничен)